姓  名
性  别
民  族
籍  贯

政治面貌
出生年月
身份证号码
家庭住址 联系电话
有何特长 健康状况
父亲姓名
联系电话
所在单位
母亲姓名
联系电话
所在单位

所在学校
所在年级
德才表现

　
奖惩情况
　

 

 注：请认真填写以上表格信息！全部为必填！